科元网中年男子因肩颈疼痛就医，医生精准揪出肝功能异常的细微病变_李先生_检查_超声

极目新闻通讯员周绮书科元网

“感谢你们的坚持，起初以为只是颈椎的小毛病，结果发现了我肝功能异常的问题并进行了及时处理，现在我感觉舒坦了很多。”近日，已康复出院的李先生，再次来到武汉市武昌医院消化内科致谢。

李先生家住青山科元网，今年50岁，因肩颈疼痛来到武汉市武昌医院中医科就诊，经初步检查，医生判断他为颈椎病，便建议李先生住院进行系统治疗，而在入院检查时，医生发现他肝功能异常，谷丙转氨酶和谷草转氨酶的数值高出正常值7到14倍，随即将李先生转入消化内科做进一步治疗。

消化内科主治医师吴文琪经过检查，首先排除了常见的病毒性肝炎和自身免疫性肝炎，其他检查并未发现明显异常指标。“肝功能异常就像沉默的警报，不能掉以轻心。”消化内科主任王珣建议李先生进行超声内镜检查。结果发现了重大线索，在李先生的胆总管末端发现一个高回声团，胆总管也出现了扩张的情况。

为了进一步明确这个高回声团的性质，王珣通过更精准的胆道子镜，在李先生的胆总管末端发现一个约0.5厘米大小的表面糜烂的隆起，经活检证实为胆总管炎性结节。“胆道子镜能够凭借纤细的镜体深入狭小的胆管内部，通过高清成像系统实现可视化精准探查。”王珣解释，由于胆管长期炎症刺激，导致组织异常增生形成结节科元网，常见类型有良性纤维性结节、息肉样结节和化脓性结节。

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王珣表示，多数炎性结节属于良性病变，但存在一定癌变风险，尤其是直径超1厘米的结节且病程较长、患者免疫力低下、胆管先天异常者，风险会更高。随后，王主任带领团队为李先生制定了完善的护肝、降酶、抗炎的治疗方案，李先生的病情很快得到缓解。

超声内镜被誉为消化内镜医师的“第三只眼”，它巧妙地将内镜和超声技术合二为一。内镜前端的微型超声探头，可以在直视消化道的同时，对消化道壁及其周围器官进行“透视”检查。与传统超声相比，超声内镜的探头能发现小至2到3毫米的微小病变。特别是在胆胰系统检查中，超声内镜能够清晰显示胆总管、胰管等深部结构的细微变化，对早期肿瘤、微小结石等病变，其检出率显著高于CT、MRI等传统影像学检查。

在检查的同时，还可进行细针穿刺活检或治疗，实现了“诊断-治疗”一次完成，大大提高了消化系统疾病尤其是胆胰疾病的诊疗效率。胆道子镜作为一种超细内窥镜，可通过十二指肠镜（母镜）的通道进入胆管或胰管，直接观察胆道内部情况，大幅提升了诊断的准确性，降低了患者手术的风险。

王珣提醒，很多患者因为没有明显不适而忽视肝功能异常，也因不了解肝功能异常的潜在风险而没有及时就医，最后导致严重不良后果。市民需重视肝功能异常这种可能导致严重疾病的早期信号，并积极配合医生进行专业的排查，及时拆除身体隐藏的“炸弹”。

（来源：极目新闻）科元网

发布于：湖北省

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